介護支援（ケアマネジメント）

・介護支援の手引き（一式）
・福祉の相談支援
・医療連携の図(診療報酬・介護報酬)

～居宅介護支援～（過程）
1.居宅介護支援の手引き
2.アセスメントのための情報収集シート128（居宅）記入の手引き
3.アセスメントのための情報収集シート128（居宅）
4.ケアプラン策定のための課題検討の手引き（居宅）
5.ケアプラン策定のための課題検討用紙（居宅）

～施設介護支援～（過程）
1.施設介護支援の手引き
2.アセスメントのための情報収集シート151（施設）記入の手引き
3.アセスメントのための情報収集シート151（施設）
4.ケアプラン策定のための課題検討の手引き：施設
5.ケアプラン策定のための課題検討用紙（施設）

医療情報連携様式等

・医療連携の図(診療報酬・介護報酬)　　　
・入院時情報提供様式（参考）　
・診療情報提供書依頼添書
・診療情報提供書様式
・診療情報提供書（ケアマネ事業所）根拠　
・主治医へのケアプラン交付添書
・退院退所情報記録様式（参考）
・歯科医師，薬剤師等情報提供書

権利擁護

・高齢者・障がい者虐待通報シート

事例

・宮城花子さん（リハ、廃用）　・笠島タケさん（緩和ケア・ターミナル）　・登米Q子さん（認知症：アルツハイマー型）　

・気仙沼D子さん（ADL、難病）　・高倉梅子さん（高次脳機能障害）　・松山町子さん（介護力、リウマチ）　

・大橋みのるさん（介護力、行動障害、心機能）　・栗原P男さん（アルコール）